醫(yī)院輻射防護(hù)管理辦法
第一條 為了加強(qiáng)放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理工作，保障全院職工和病人的健康和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》(主席令第6號(hào))、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院449號(hào)令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國(guó)家環(huán)保總局第31號(hào)令）等有關(guān)法律法規(guī)精神，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本院內(nèi)所有涉及放射性同位素與射線裝置的人員和實(shí)驗(yàn)、科研場(chǎng)所以及相關(guān)活動(dòng)的安全監(jiān)督與管理，包括購(gòu)買、運(yùn)輸、存貯、使用、生產(chǎn)、銷毀等過(guò)程的管理。
第三條“輻射安全管理委員會(huì)”是醫(yī)院輻射安全與防護(hù)工作的管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)日常事務(wù)的管理。
第四條 按照國(guó)家和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，實(shí)行輻射工作許可登記制度。
第五條 根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院具體情況，醫(yī)務(wù)科以主體身份向政府環(huán)境輻射主管部門申請(qǐng)?jiān)S可證，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院的輻射安全管理。
第六條 各涉源科室需取得“許可登記”方能開展相關(guān)工作，其制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、安全防護(hù)等納入醫(yī)院統(tǒng)一管理。各科室根據(jù)所屬實(shí)驗(yàn)室的放射性同位素或射線裝置的具體情況，制定相應(yīng)的操作規(guī)程、輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度、人員崗位職責(zé)、輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案、輻射安全責(zé)任書（需蓋醫(yī)院公章）等，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，作為許可申請(qǐng)和環(huán)保部門檢查的依據(jù)。
第七條 涉源科室購(gòu)買、處置放射性同位素（新購(gòu)源、同位素試劑）和射線裝置時(shí)，首先向醫(yī)院輻射安全管理委員會(huì)辦公室提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可進(jìn)入后續(xù)工作程序。
第八條 本辦法所稱放射工作人員，是指從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。
第九條 根據(jù)衛(wèi)生部第55號(hào)令《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,放射工作人員必須持證上崗。
申領(lǐng)放射工作人員證的人員，必須具備下列基本條件：
1．醫(yī)院正式聘任職工、年滿18 周歲，經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；
2．遵守放射防護(hù)法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理；
3．掌握放射防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法規(guī)，經(jīng)有資質(zhì)科室舉辦的輻射安全培訓(xùn)，考核合格；
4．放射工作人員必須持培訓(xùn)合格證、個(gè)人計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)、健康體檢結(jié)果參加上級(jí)衛(wèi)生主管部門的定期審查。
第十條 對(duì)放射工作人員具體管理要求：
1．新參加放射工作的人員，須填寫《放射工作人員登記表》，在醫(yī)院輻射安全管理委員會(huì)登記備案，統(tǒng)一安排到衛(wèi)生部門指定的本院職業(yè)病科體檢。
2．體檢合格后，參加地方環(huán)境主管部門舉辦的輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班，取得《放射工作人員證》后方能上崗工作。同時(shí)須每?jī)赡陞⒓右淮螐?fù)訓(xùn)。
3．放射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，定期接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（3 個(gè)月一次）。
4．放射工作人員須到指定醫(yī)療科室（本院職業(yè)科）進(jìn)行定期檢查（每年一次）。
5．放射工作人員退休或調(diào)離醫(yī)院時(shí)，必須到醫(yī)院輻射安全管理委員會(huì)辦公室辦理手續(xù)，交回《放射工作人員證》及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)計(jì)。
6．醫(yī)院不提倡臨時(shí)工從事此類性質(zhì)實(shí)驗(yàn)室工作，如果確實(shí)科研需要，課題組必須要按照醫(yī)院規(guī)定，將其納入統(tǒng)一管理。
第十一條 凡涉及新建、改建、擴(kuò)建、退役輻射工作場(chǎng)所的項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)放射性裝置退役、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥等項(xiàng)目的相關(guān)科室及主管部門，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院輻射安全管理委員會(huì)提交項(xiàng)目的輻射防護(hù)設(shè)施資料，以便對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行論證、審核、備案。
第十二條 新建、改建、擴(kuò)建放射工作場(chǎng)所的輻射防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收投產(chǎn)；輻射防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)方案及相關(guān)文件，必須報(bào)上級(jí)環(huán)境保護(hù)等主管部門同意后方可實(shí)施。在放射源和射線裝置類別有提升的情況下，須經(jīng)政府環(huán)保主管部門環(huán)評(píng)審批。
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